CGC2019:乌司奴单抗开启中国炎症性肠病白介素靶点治疗新时代
“中华医学会第十九次全国消化系病学术会议(CGC2019)”于2019年9月27-29日在贵阳召开,已经顺利落下帷幕。本次会议中,白介素(IL)-12/ 23抑制剂乌司奴单抗首次在全国年会亮相,开启了中国炎症性肠病白介素靶点治疗的新时代。
CD是进展性、破坏性疾病,快速控制病情是关键。乌司奴单抗两项大型三期临床试验UNITⅠ、UNITⅡ结果显示,在诱导治疗期乌司奴单抗可1天快速改善腹痛、腹泻症状及患者总体健康状况,在传统治疗失败的人群中8周临床应答率达60%,临床缓解率达40%,均显著高于安慰剂组(p<0.001)。
CD是一种慢性、终身性、反复发作的疾病,长期疗效稳定是改变病程的关键,研究显示乌司奴单抗治疗152周,约70%的患者可以长期维持临床缓解。
CD治疗的最终治疗目标是改变疾病病程,III期临床和真实世界研究显示,乌司奴单抗可显著降低患者住院率、手术率及疾病复发率,改变CD病程,改善患者生活质量。
临床上药物安全性也是至关重要的。乌司奴单抗2008年在欧盟获批银屑病适应症,2016年在美国获批CD适应症,至今已有11年临床经验,累计暴露1,375,007 患者年,显示了良好的安全性。
乌司奴单抗是全球首个IL-12/23全人源单克隆抗体,通过拮抗 IL-12/23 共有亚基p40介导的信号通路, 抑制Th1与Th17细胞的分化,从而抑制炎症起到治疗CD的作用。
乌司奴单抗的III期临床研究显示,可快速缓解CD患者病情,长期维持缓解,改变疾病进程,提高患者生活质量。
叶玲娜博士还分享在欧洲交流期间使用乌司奴单抗的临床经验,介绍了在传统治疗失败或生物制剂治疗失败的CD患者中,乌司奴单抗都有很好的疗效和安全性。
既往20年,英夫利西单抗奠定了生物制剂治疗的时代,改变了CD等慢性炎症性疾病的治疗方法,使得缓解成为治疗可实现的目标。
接下来,乌司奴单抗在2019年5月已被纳入临床急需境外新药名单,预计很快就会在中国获批克罗恩病适应症,将为中国患者带来新的治疗选择。