大连欧洲《胃上皮癌前病变管理II》指南更新，首

2022-03-01 02:30 来源：未知【我要咨询】【我要预约】编辑：admin

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欧洲《胃上皮癌前病变管理II》指南更新，首次引用中成药研究成果

2019年3月，欧洲胃肠内镜学会联合欧洲螺杆菌和微生物研究组、欧洲病理学会、葡萄牙消化内镜学会在内镜国际权威期刊Endoscopy发表了《胃上皮癌前疾病及病变的管理》（Management of epithelial precancerous conditions and lesions in the stomach，MAPS Ⅱ）^[1]。MAPS Ⅱ是欧洲全面管理胃癌前病变的最新指南，是时隔7年基于MAPS I的更新，值得关注的是，文中引用了关于摩罗丹治疗胃癌前病变疗效评价的研究，是MAPS Ⅱ治疗部分首次引用中医药研究。

胃上皮癌前疾病及病变管理（MAPS Ⅱ）原文指出：一项纳入196例慢性萎缩性胃炎伴异型增生患者的随机对照试验显示，摩罗丹可降低异型增生评分，表明摩罗丹治疗异型增生有明确疗效。该项摩罗丹治疗慢性萎缩性胃炎伴异型增生的随机对照临床试验于2016年发表在《中国中西医结合杂志》（Chin J Integr Med）第22卷第1期 ^[2]。

截至目前，公开发表的摩罗丹相关临床研究已有169篇，处于我国中成药临床研究的前列，研究结果多次被中华医学会、中华中医药学会、中国中西医结合学会等主编的国家级指南共识收录^[3-7]。

2017年《中国慢性胃炎共识意见》推荐用中成药治疗慢性胃炎，指出多个中成药（如摩罗丹等）可缓解慢性胃炎的消化不良症状，甚至可能有助于改善胃黏膜病理状况^[3]。

摩罗丹是由百合、麦冬、石斛、玄参等18味药材配伍而成，在慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎方面有着三十余年临床应用经验，具有减轻黏膜炎症，干预胃黏膜的萎缩、肠化、异型增生的作用，对胃痛、胀满、痞闷、纳呆、嗳气、烧心等多种胃部不适均具有良好的治疗效果。

目前国家大力支持中医药发展，一些经典中成药也正在陆续开展深入的临床科学研究，期望以确切的临床疗效及安全性为基础，为临床提供持续稳定的、高质量的药物。相信随着中医药临床科研的不断发展与临床研究和真实世界研究的验证，会有更多在有效性和安全性两方面均得到验证的中成药走向国际舞台，被国际社会所了解和接受。

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参考文献：

[1] Pedro Pimentel-Nunes, Diogo Libanio, Ricardo Marcos-Pinto, et al Management of epithelial precancerous conditions and lesions in the stomach (MAPS II): European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE), European Helicobacter and Microbiota Study Group (EHMSG), European Society of Pathology (ESP), and Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva (SPED) guideline update 2019 Endoscopy

[2] Tang XD, Zhou LY, Zhang ST et al. Randomized double-blind clinical trial of Moluodan for the treatment of chronic atrophic gastritis with dysplasia. Chin J Integr Med 2016; 22: 9–18

“十一五”支撑计划“重大疑难病中医干预计疗效评价研究”项目“胃癌前病变早期诊疗的关键技术研究”（NO：2006BAI04A08），课题为“摩罗丹治疗慢性萎缩性胃炎伴异性增生的多中心、双盲双模拟、随机对照临床试验”

[3] 房静远, 杜奕奇, 刘文忠(中华医学会消化病学分会) 中国慢性胃炎共识意见( 2017 年，上海), 胃肠病学, 2017.22(11): 670-687

[4] 张声生, 唐旭东, 黄穗平(中华中医药学会脾胃病分会) 慢性胃炎中医诊疗专家共识意见（2017）, 中华中医药杂志(原中国医药学报), 2017.7.32(7): 3060-3064

[5] 李军祥, 陈誩, 吕宾(中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会) 慢性萎缩性胃炎中西医结合诊疗共识意见( 2017年), 中国中西医结合消化杂志,2018.2.26(2):121-131

[6] 胡伏莲, 张声生, 樊代明(全国中西医整合幽门螺杆菌处理共识专家组) 全国中西医整均合治疗幽门螺杆菌相关“病—证”共识, 中华医学杂志,2018,98(26):2066-2072

[7] 中华中医药学会消化系统常见中医诊疗指南（2019年，长沙）（基层医生版），中国标准出版社，ICS 01.040.11(C05):38,54