28岁小伙胃部被腐蚀！一个习惯害苦了他，你我都有过！
part 1
- 吃药“吃”出的问题 -
3月16日，宫先生觉得身体不舒服，为了方便，他没有去医院而是选择到就近药房购药。在与店员充分沟通后，宫先生购买了四环素胶囊。离开药店前，店员还和宫先生说服用该药，必须要喝水，不然会容易引起腐蚀胃部等危险，但是因为是晚上，身体不舒服的宫先生直接吞服药物后，立马躺在床上休息了。
半夜宫先生被痛醒。他觉得胸口有点痛，还咳嗽，这时候他想起了店员的话，赶紧起来喝水，可是胸痛这些症状还没有缓解，甚至，吃了点东西后，更加重了。
一阵剧烈咳嗽后，伴随着血丝，服用的药物胶囊外壳也被咳出……
3月17日一大早，宫先生立即赶到义乌某医院消化中心就诊。为了进一步查清胃部情况，医生建议为其行无痛胃镜检查。在随后的内镜检查中，医生发现宫先生的胃部已发生腐蚀，形成一巨大溃疡，足足占官腔一周，还有少许渗血。
宫先生的胃镜成像照片
宫先生被收住入院继续治疗。
part 2
- 用药坏习惯，您占了几条 -
日常生活中，很多错误的用药习惯是不被大家所关注的，但您知道吗？这些习惯不仅会影响药物疗效，甚至会导致一些潜在的毒副作用。
躺着服药
生病了卧床休息，吃药的时候，往往有亲人送到床边，于是就躺在床上，用很艰难的姿势把药吃了。特别是重病在身的老人，更习惯于躺着服药。
但是，一些口服药片或胶囊容易黏附在食管壁上，药物不能被吸收，反而刺激食管黏膜，引发局部炎症，甚至损伤食管，造成溃疡。躺着服药，也会造成老年患者吞咽困难，稍有不慎就容易发生误吸，水或药物误入到气管中，会引起呛咳，严重的会出现吸入性肺炎的危险。
正确的服药姿势应该是端坐或站立，如果患者能站立或端坐，请按这个体位服药。如果患者不能完全坐起来，在服药的时候，也至少应该抬高上身再服药。
干吞药片或胶囊
有人自豪地说能干吞药片，其实，这是非常危险的。干吞药，没有水的送服，药片或胶囊容易黏附在食管黏膜上，会刺激和损伤食管黏膜，严重者能够造成溃疡；还可能因为没有足够的水来帮助溶解，药物在体内的崩解和吸收过程受阻，影响疗效。
正确的办法是根据说明书的要求服用：
①分散片和泡腾片，可以先加100~200 ml的水，让药片崩解分散后饮用；
②普通片剂可以直接用足量水送服；
③咀嚼片则要求在口腔内咀嚼后吞咽，如孟鲁司特钠咀嚼片。
切忌不能干吞药片或胶囊。
所有药物都掰开或研碎后服用
药物能不能掰开、研碎和咀嚼服用，取决于药品的剂型。不分青红皂白，所有的药物都掰开或研碎服用是很危险的。
（1）有的药物是控释制剂，如硝苯地平控释片，大量硝苯地平被封包在一个“水库”内，药物到达体内(胃肠道)后，在“水库闸门”的控制下，缓慢匀速地释放硝苯地平，达到稳定地控制血压的作用。如果掰开或研碎，“水库”的大坝被破坏，大量的药物迅速释放，会造成严重的低血压和反射性的心动过速。
（2）有的药物在最外面包有肠溶衣，如阿司匹林肠溶片和奥美拉唑镁肠溶片，它们只能在肠道的碱性环境中才能崩解和释放药物，而在胃的酸性环境中肠溶衣不溶解，药物也就不释放，既可以保护胃不受刺激，也可以保护药物不在胃中被破坏。如果掰开或研碎了，药品就失去了“定位释放”的功能。
对于肠溶胶囊药物来说，如果打开胶囊直接服用药物，也同样破坏了药物预期在肠道中的定点释放，造成药物对胃的刺激，或者药物还没发挥作用，就在胃酸中被破坏了。
（3）有的药物有极其不愉快的味道，如复方α-酮酸片、黄连素等，用糖衣或胶囊包裹后可以掩盖其不良味道，如果掰开、研碎或打开胶囊服用，恶心的味道或苦味会严重影响患者的用药体验，降低服药的依从性。
用饮料送服药物
某些药物+饮料=毒药。安全起见，不推荐用饮料送服药物。
1.有人喜欢用牛奶送服左氧氟沙星，但是牛奶中的钙可以和左氧氟沙星发生络合反应，形成不能吸收的物质，影响吸收和疗效。
2.有人喜欢用果汁送服药物，而西柚汁、橙汁、石榴汁中都有一些成分(呋喃香豆素等)，可以抑制肠道和肝脏中某些酶对药物的代谢，导致这些药物吸收过多、浓度升高，造成药物中毒或副作用增加，如西柚汁可以使辛伐他汀的血药浓度升高10倍，造成肌肉毒性或肝脏毒性的风险大大升高。
3.茶水和咖啡中含有大量的茶碱和咖啡因，如果用这些饮料送服氟伏沙明、依诺沙星(抗生素)或茶碱缓释片，可导致严重的中枢兴奋作用。
正确的方法是用温开水送服药物。
服药期间不“忌口”
药物治疗期间，必须要有一个好的饮食习惯，才可能达到理想的效果。
1.对于高血压患者，在接受药物治疗时，要注意限制食盐的摄入，因为钠摄入过多可加重高血压。
2.对于糖尿病患者，在接受降糖药治疗的同时，应该控制淀粉和糖的摄入量，多吃蔬菜，少吃淀粉多的主食和油炸的高热量食物如果不控制饮食，即使用胰岛素都没有办法控制血糖。
3.对于服用甲硝唑、呋喃唑酮、头孢呋辛酯等抗生素的患者，必须忌酒，否则容易出现“双硫仑样反应”而伤害身体。
4.接受奥美拉唑或埃索美拉唑治疗的胃-食管患者，应该避免饮酒，避免食用巧克力、肥肉、辛辣食物、富含淀粉的食物，因为上述“食物”都能加重胃内容物反流的危险，使病恶化。
1.生活中某些习惯可能给我们的治疗带来坏的影响，应该对照上述“坏习惯”主动改正这些错误。
2.除了药物治疗外，疾病的“生活方式治疗”也很重要，也应该注意多咨询医生和药师。
来源：急诊医学资讯
