直肠神经内分泌瘤什么情况要根治手术？一例病例读懂
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直肠神经内分泌瘤发病率逐年攀升，尽管大多数只要内镜切除即可治愈，但仍有一少部分需要进行根治性切除，而根治性切除面临的一个现实问题就是对功能影响，尤其是排便功能，这种情况下，做还是不做？是一个让医生和患者都非常纠结的问题。今天通过一例病例来说明为什么有些情况下一定要做手术。
基于该病例治疗过程，可以为我们提供如下参考意见和思考：
该病例年轻，在采取根治性手术前也曾面临纠结，好处是肿瘤位置比较高，手术可以保肛，因此，很快就决定进行根治术，而术后病理证明，这个手术是非常有必要的，否则残留的微小转移灶将于未来导致复发和进一步转移！但如果位置太低，手术无法保肛就将选择非常困难，因此，外科医生的手术方式就需要考虑到这一点，能否进行在原发灶局部切除的情况下，又能进行周围淋巴结的清扫是需要考虑的！这样将来对于低位的直肠NET面临保肛还是避免复发方面的问题就会得到很好解决！但这只是做为一个内科医生的设想，技术上是否可行，还需要外科同道指导！
作者：陆明
来源：北京大学肿瘤医院消化内科
